社区学校家庭相结合，加强中学生性教育
作者： 赵红艳
| 近年来，青少年人工流产率逐年增加，北京妇产医院调查发现：自1998年以来，在北京妇产医院接受中期引产手术的女性中，20岁以下的女孩达到了14%[1]。在校的女大学生中94.5%认为在青少年中开展性与生殖健康教育“非常必要”，有5.48%选择“无所谓”，另有0.02%“坚决反对”[2],说明青少年缺乏避孕知识以及与怀孕相关的知识，且急需有一个正规的渠道以及专业的人员对其进行科学的性教育。社区卫生服务站与学校相结合，共同对学生进行系统的、及时的性教育，有利于青少年对自身心理和生理知识的了解，正确对待婚前性行为，减少青少年人工流产率有着重要的意义。 一、 社区卫生服务站的优势 社区卫生服务是我国近年来广泛推行的一种新型的医疗卫生服务，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 全科医疗重视人胜于疾病，全科医生视服务对象为合作伙伴，从整体人的生活质量的角度全面考虑其生理、心理、社会需求并加以解决，是从生到死的全过程服务，其服务形式灵活多样，全天24小时提供服务，能够更好的为广大学生提供服务。 [3] 二、社区学校相结合的方法 1、适时宣教，减少未婚怀孕比率： 当今青少年的性成熟年龄普遍提前，少女月经初潮的平均年龄比其母亲一代约提前了三年，我国大部分学校到初二才开设生理卫生课，而且，课上得挺尴尬，老师不好意思讲，学生也不好意思听。科学的性教育始终处于滞后阶段，导致青少年的性知识水平低，未婚人工流产率增加，给正值生长发育期的青少年带来极大的身心伤害，大大降低了未成年人群的生活和社会行为质量[4]。荷兰是开展早期性教育比较成功的国家，儿童从6岁就开始接受性教育。尽管荷兰规定12岁以上的青少年可以合法地发生性行为，但在欧洲国家中，荷兰青少年未婚怀孕的比率是最低的，青少年第一次发生性行为的平均年龄也晚于英国。专家们认为，对青少年甚至儿童开展早期性教育，不仅不会导致性淫乱，相反可以帮助青少年对性有正确的认识，知道如何保护自己，避免因一时冲动或性无知而造成终身憾事。结合我国的实际情况，笔者认为，社区医生走入学校宣传性知识，对学生进行性教育从小学六年级开始比较适宜，使同学们能够在月经来临之际及时地了解生殖系统的解剖及生理知识，正确对待遇到的一系列心理及生理问题，对不同年龄的群体进行不同层次的教育，相信在不久的将来，青少年人工流产率会大大的降低。 2、讲座咨询相结合，随时提供帮助： 同学们年龄较小，对性知识了解不全面、不系统，应采取讲座与咨询相结合的方法，首先应讲解生殖系统的基本知识，使同学们对其消除了神秘感以及罪恶感，从而正确对待青春期出现的一系列生理现象。其次讲解青春期的心理变化，使其对青春期的心理特点有初步的认识，消除好奇感，孩子们冲动的行为才能得到遏制。这些知识可以以讲座的形式进行，可以节省时间和精力。但讲座只能解决一些初步的问题，青春期孩子们的情况千变万化，为了使孩子们个个都能很好地解决这个问题，一次讲座不能解决根本的问题，还需要进行个别咨询指导，孩子们遇到问题，随时可以不拘时间、场合，以各种形式进行咨询，来解决问题。全科医师提供的是一种人性化的服务，能够考虑到个体的不同的生理、心理特点，同学们可以毫无顾忌的进行交流，把社区医生当作朋友，进行心与心的交流，有一个具有专业知识的知心朋友作指导，同学们一定能够安全的度过青春期，更加健康的成长。 3、与班主任定期交流，对同学教育常抓不懈： 青春期的孩子们思想波动很大，人生观、世界观还没有完全形成，可塑性很强，一次、两次的教育并不能够改变其根本的看法，据报道，对学生进行性与生殖健康短期干预可使学生的性知识增加，性态度发生转变，但对行为的改变并不明显 [5]。为从根本上降低青少年的人工流产率，必须明显改变其性行为。 社区医生有着专业的知识，但服务的是整个社区，掌握的是整体，不可能全面地掌握着每个同学的具体情况，班主任比较了解同学们的思想动态，但由于班主任与学生的特殊关系，学生很少能够与老师进行心与心的交流，通过班主任与社区医生定期沟通，将班里出现的情况及同学的思想动态及时地反馈给社区医生，由社区医生与学生进行交流，及时、妥善的引导学生处理青春期的问题，使学生能够正确地对待婚前性行为，大大降低人工流产对于学生带来的身心伤害。 三、社区家庭相结合： 学生有相当长的时间在家庭中生活，家长的作用也是不可忽视的。青春期的孩子有着很强的独立意识，但又缺乏正确的观点和方法，现在的家长都是抱着望子成龙，望女成凤的心态，一味的强调学习，忽视了孩子的生理和心理发育，禁止孩子们谈性的问题，以为不谈论就不会涉及这些问题，岂不知，孩子对整个世界充满了好奇，你越不让孩子知道，孩子越好奇，越不让孩子谈论，孩子就会寻找一些其他的方法进行谈论，见多才能不怪，家长应该增加与子女的沟通，给予更多的关心和引导，减少他们的心理压力。 家长不了解孩子们的心理，也不了解当前医学的发展，更不懂得正确的引导方法，发现问题时只是一味的打、骂，使孩子们找不到一个更安全更妥善的解决办法，不得已公开探讨转化为“地下活动”。因此，家长发现问题应先与社区医生进行沟通，共同协商，以恰当的方式传递给他们科学的信息，通过学校，家长，社区医生的完美结合，同学们将会树立正确的性观念，培养健康的生活方式，建立良好的性道德。降低青少年的人工流产率，减少性疾病的传播。 参考文献： 1.生活时报，2003年4月15日 2.殷淑兰，刘章清.在校女大学生性与生殖健康知识调查分析.中国计划生育学杂志，2003，5，290. 3.顾??主编.全科医学概论.北京：人民卫生出版社，2001，14. 4.张志红，曹小明等.性教育对青少年性知识水平的影响. 中国计划生育学杂志，2003，10， 599. 5.李燕琴，郑全庆等.农村中学生性与生殖健康短期干预效果评价.中华预防医学杂志.2002，3，142. |