朝鲜族和汉族居民脂质代谢异常水平的比较

作者：许梅花 ，金平锡 ，金香春 ，黄明爱 ，方今女

　　【关键词】 高脂血症;人种群;数据收集

　　[摘要] [目的] 调查延边农村地区朝鲜族和汉族居民脂质代谢异常分布特征. [方法] 于2004年8月―2005年8月，在延边地区图们市和安图县随机选择4个镇的30岁以上朝鲜族和汉族居民1786人，取清晨空腹(禁食12h)静脉血，测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标. [结果] 朝鲜族和汉族男性脂质代谢异常的粗患病率分别为64.3%，50.6%，女性分别为76.6%，58.4%;朝鲜族和汉族男性标准化患病率分别为62.7%，50.4%，女性分别为70.2%，58.0%;朝鲜族男女粗患病率及标准化患病率均显著高于汉族.朝鲜族和汉族男性高胆固醇血症的粗患病率分别为15.9%，17.3%，女性分别为24.2%，18.8%;朝鲜族和汉族男性标准化患病率分别为11.9%，15.4%，女性分别为17.7%，18.4%，其中朝鲜族女性粗患病率显著高于汉族女性，汉族男性标准化患病率显著高于朝鲜族男性.朝鲜族和汉族男性高甘油三酯血症的粗患病率分别为43.5%，32.7%，女性分别为42.7%，34.1%;朝鲜族和汉族男性标准化患病率分别为39.3%，33.2%，女性分别为34.7%，33.7%，其中朝鲜族男性粗患病率及标准化患病率均显著高于汉族男性，朝鲜族女性粗患病率显著高于汉族女性.朝鲜族和汉族男性低高密度脂蛋白-胆固醇血症的粗患病率分别为31.5%，20.5%，女性分别为47.0%，29.8%;朝鲜族和汉族男性标准化患病率分别为34.4%，21.1%，女性分别为47.9%，29.5%;朝鲜族男女粗患病率及标化患病率均显著高于汉族. [结论] 延边农村社区朝鲜族和汉族人群的不同类型脂质代谢异常分布特征间存在差异.

　　[关键词] 高脂血症;人种群;数据收集

　　Comparative study on different types of lipid metabolic disorder among the Korean nationality and Han nationality

　　XU Mei-hua 1 ，JIN Ping-xi 2 ，JIN Xiang-chun，HUANG Ming-ai 1 ，FANG Jin-nü

　　(Department of Epidemiology，Yanbian University College of Basic Medicine，Yanji133000，Jilin，China))

　　ABSTRACT:OBJECTIVE To investigate the distributing characteristics of different types of lipid metabolic

　　disorder among Korean nationality and Han nationality in countryside community of Yanbian area.METHODS①Using simple randomized prin-cipia，1786people of Korean nationality and Han na-tionality aged≥30years from August2004to August2005in four town，Antu and Tumen of Yanbian were selected.The original area and national proportion of people brought into were close，and they knew and agreed the surveying matters.②The fasting vein blood in early morning(12hours of fasting)was taken out，and the serum total cholesterol，triglyceride，high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C)etc.were measured.The upper biochemical indexes were detected with the whole automatic biochemistry analyzer.RESULTS For male，the crude rate of lipid metabolic disorder was64.3%in the Korean nationality and50.6%in the Han nationali-ty，and it's76.6%and58.4%among female，respectively;the age-adjusted prevalence rates were62.7%and50.4%in male，and it's70.2%and58.0%in female，respectively.The crude and age-adjusted rates of lipid metabolic disorder were significantly higher in the Korean nationality than those in Hannationality in both sex.For male，the crude rate of high TC was15.9%in the Korean nationality and17.3%in the Han nationality，and it's24.2%and18.8%among female，respectively;the age-adjusted prevalence rates were11.9%and15.4%in male，and it's17.7%and18.4%in female，respectively.The rate of crude of high TC in the Kore-an nationality was significantly higher than that in the Han nationality among female and the age-adjusted preva-lence in the Han nationality was significantly higher than that in the Korean nationality among male.For male，the crude rate of high TG was43.5%in the Korean nationality and32.7%in the Han nationality，and it's42.7%and34.1%among female，respectively;the age-adjusted prevalence rates were39.3%and33.2%in male，and it's34.7%and33.7%in female，respectively.The crude and age-adjusted rates of high TG in the Korean nationality were significantly higher than those in the Han nationality among male and the crude preva-lence in the Korean nationality was significantly higher than that in the Han nationality among female.For male，the crude rate of low HDL-C was31.5%in the Korean nationality and20.5%in the Han nationality，and it's47.0%and29.8%among female，respectively;the age-adjusted prevalence rates were34.4%and21.1%in male，and it's47.9%and29.5%in female，respectively.The crude and age-adjusted rates of lipid metabolic disorder were significantly higher in the Korean nationality than those in Han nationality in both sex.CONCLUSION The Distributing characteristics of the different types of lipid metabolic disorder among Han na-tionality and Korean nationality in countryside community of Yanbian are significant different.

　　Key words:hyperlipidemia;ethnic groups;data collection

　　脂质代谢异常是心血管疾病的主要危险因素之一，已成为威胁人类健康的社会公共卫生问题.近年来，随着人民生活水平的不断提高，人们的生活方式、膳食结构及饮食习惯亦在逐渐发生变化，脂质代谢异常发生率呈逐年上升的趋势.随着血脂异常发生率的逐年上升，与之密切相关的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、高血压病及糖尿病等的发病率亦呈逐年上升趋势.因此，加强对血脂代谢异常的预防与治疗是预防上述疾病，提高整体人群健康水平的关键 措施之一.为了解延边地区不同民族居民脂质代谢异常分布特征，本文对延边地区农村居民开展了相关的流行病学调查.

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象 于2004年8月―2005年8月，在延边地区图们市和安图县随机选择4个镇，对查30岁以上的朝鲜族和汉族常驻居民1786例进行了调查.该地区民族比例相近，均为农民，其中90%为初中以下文化程度.

　　1.2 生物化学检查 取清晨空腹(禁食12h)静脉血，利用日立7600-010全自动生物化学分析仪对血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)进行测定.

　　1.3 脂质代谢异常诊断标准 TC高于5.72mmol/L，TG高于1.70mmol/L，HDL-C低于0.90(男)，1.00(女)mmol/L，其中任何项异常即定义为脂质代谢异常.

　　1.4 统计学处理 采用SPSS11.0软件包建立数据库并进行统计学处理.计数资料计算粗患病率，并利用延边朝鲜族自治州2000年第五次人口普查资料计算标准化患病率，其粗率和标准化率的比较采用χ 2 验和u检验.

　　2 结果

　　2.1 总体脂质代谢异常患病水平 研究结果表明，延边地区朝鲜族和汉族男性脂质代谢异常的粗患病率分别为64.3%，50.6%，女性分别为76.6%，58.4%;朝鲜族和汉族男性标准化患病率分别为62.7%，50.4%，女性分别为70.2%，58.0%;朝鲜族男女粗患病率及标准化患病率均显著高于汉族(P<0.01).

　　2.2 不同类型脂质代谢异常患病水平 研究结果表明，延边地区朝鲜族和汉族男性高胆固醇血症的粗患病率分别为15.9%，17.3%，女性分别为24.2%，18.8%;朝鲜族和汉族男性标准化患病率分别为11.9%，15.4%，女性分别为17.7%，18.4%;朝鲜族女性粗患病率高于汉族女性，汉族男性标准化患病率高于朝鲜族男性，差异均有统计学意义(P<0.01).朝鲜族和汉族男性高甘油三酯血症的粗患病率分别为43.5%，32.7%，女性分别为42.7%，34.1%;朝鲜族和汉族男性标准化患病率分别为39.3%，33.2%，女性分别为34.7%，33.7%;朝鲜族男性粗患病率及标准化患病率均高于汉族男性(P<0.01)，女性的粗患病率朝鲜族高于汉族(P<0.01)，差异均有统计学意义.朝鲜族和汉族男性低高密度脂蛋白-胆固醇血症的粗患病率分别为31.5%，20.5%，女性分别为47.0%，29.8%;朝鲜族和汉族男性标准化患病率分别为34.4%，21.1%，女性分别为47.9%，29.5%;朝鲜族男女粗患病率及标准化患病率均显著高于汉族，差异均有统计学意义(P<0.01);见Table1，Table2.

　　3 讨论

　　血脂异常率是估计各种血脂代谢异常在人群中危害程度的重要指标.本次调查结果表明，延边地区朝鲜族男女血脂代谢异常率分别为64.3%，76.6%，显著高于当地汉族的50.6%，58.4%，也高于一些其他地区 [1，2] .提示，本地区朝鲜族的居民血脂异常率较高，应尽快采取相应的措施.本地区居民的血脂异常情况以高TG血症和低HDL-C血症为主，与文献[1]报道的并不一致，提示血脂代谢异常特征间存在明显的地区性差异 [2] .大量的研究结果表明，血脂异常与多种因素有关，主要有年龄、性别、吸烟、酗酒、营养与膳食、肥胖、运动缺乏及遗传等 [3～5] .脂肪代谢紊乱是遗传和环境因素相互作用的结果，遗传使个体存在血脂异常易感性.本次调查结果表明，本地区居民的血脂异常情况存在明显的种族差异.造成本地区血脂异常患病率民族差异的可能原因有以下几个方面:1)血脂异常作为一种多基因性状受遗传及环境因素的共同影响 [6] ，正常人群血脂水平的遗传变异来自于脂质代谢有关基因的结构或功能的变异，脂蛋白相关基因的结构变异可导致基因功能的变异，从而影响到脂蛋白的合成和代谢，进而可能引起血脂水平的异常，近年来国内外许多研究相继证实了血脂代谢异常相关遗传易感基因，值得一提的是这些遗传标记物的分布存在种族差异，提示本地区血脂异常的种族差异可能与脂肪代谢异常相关遗传易感基因的分布差异有关.2)种族间差异可能与环境因素分布差异有关，据调查，延

　　边地区朝鲜族居民的饮酒率、吸烟率、高盐及高碳水 化物饮食习惯者比例明显高于当地汉族 [7] .血脂异常与高血压高血糖的关系研究已有报道 [8] ，本地区朝鲜族的居民高血压、高血糖患病率明显高于当地汉族，也是本地区血脂异常具有种族间差异的可能原因.总之，为了预防和控制本地区居民的血脂异常状况应采取有效的综合措施，即以社区为依托，以健康教育为主要手段进行干预措施，倡导平衡膳食和健康的生活方式，加强体育锻炼，改善居民饮食习惯及血脂谱，以达到降低血脂异常率及降低相关疾病发病率的目的.

　　[参 考 文 献]

　　[1] 陈晓荣，逢增昌，肖颖，等.青岛地区35～64岁城乡居民血脂异常特点及其相关因素[J]. 中国慢性病预防与控制 ，2004，12(5):203.

　　[2] 赵冬.中国人群的血脂流行病学研究[J]. 中华心血管病杂志 ，2003，31(1):74.

　　[3] 谢娟，来则民，黄国伟，等.高脂血症危险因素与研究[J]. 疾病控制杂志 ，2000，4(1):64.

　　[4] 毕楠，鄢盛恺，李国平，等.冠心病患者载脂蛋白A5和 载脂蛋白C3基因多态性的研究[J]. 中华心血管病杂志 ，2005，33(2):116.

　　[5] 汪春红，周新，周光娣，等.载脂蛋白E/CI基因簇与冠 心病关系的研究[J]. 中华流行病学杂志 ，2004，25(11):982.

　　[6] 冯宁平，朱文丽，王莹，等.汉族儿童LDL受体AvaⅡ 位点多态性分布与血脂谱水平的关系[J]. 中国公共卫生 ，2002，18(1):29.

　　[7] 李志烈，金昌吉，方今女，等.延吉市部分居民高血压病 因调查[J]. 中华流行病学杂志 ，1984，5(5):276.

　　[8] 李建清，孙国祥，周正元，等.江苏省常熟市农村居民血脂水平的调查[J]. 中国公共卫生 ，2004，20(2):206.

　　(1.延边大学基础医学院流行病学教研室，吉林延吉133000;2.安图县医院，吉林安图133600)