临床专升本学生与临床本科学生心理卫生对照研究

　　【摘要】 目的 了解临床专升本与普通本科学生心理健康状况差异。方法 采用心理卫生自评量表(SCL—90)，对82名专升本同学和85名临床本科学生进行调查。结果 临床专升本学生SCL—9强迫、人际关系、抑郁、敌对、偏执、精神病性、阳性项目数高于全国常模，差异有统计学意义。(t值为3.76 , 2.24,3.36,3.11,2.51,6,12.95，P<0.001)。普通本科学生强迫、精神病性方面高于全国常模，差异有统计学意义。(t值分别为1.5, 3.39，P<0.01)。专升本学生的人际关系敏感、抑郁、敌对因子分与本科五年制学生相比较有显著性差异(P<0.05)。专升本心理问题发生率为 57.4%， 普通本科学生心理问题发生率为 27.1%。 结论 临床专升本学生与临床本科学生相比较有较明显的心理问题，应进行重视及进行相应的干预。

　　【关键词】 临床专升本 ;临床本科;心理卫生

　　A comparative study on mental health status between the five-year clinical students and

　　clinical students coming from medical academy ZHANG Wangxin, YANG Chungui ,SUN Yuepeng, LIANG Lipeng

　　(Taishan Medical College ,Shandong Province, Taian 271000, China)

　　Abstract:Objective: To investigate into the differences in mental health between the five year students and students from medical academy. Methods: Eighty-five five year students and eighty two students from the academy were assessed with SCL90. Results: The factorscores of the obsession, depression, hostility, bigotry and psychiatric symptoms of SCL90 in the students from the medical academy were significantly higher than those in the national norms (P<0.001, young group). Some factorscores of SCL90, including obsession, anxiety were higher than those in the national norms (P<0.01,young group). The factorscores of obsession and the psychiatric symptoms of SCL90 in the fiveyear students were higher than those in the domestic norms. The factorscores of sensitivity and depression and hostility in students who entered into the university from academy were higher than those in the fiveyear university students, which was significantly different. The rate of mental health problems of students who entered into the university from colleges was 57.4%, and the five year students was 27.1%. Conclusion: Compared with the five-year students, students who entered into the university from colleges have distinctive psychological problems, to which great attention should be paid. Measures of prevention and treatment for mental health problems should be taken.

　　Key words:students y from medical academy; fiveyear students; mental health

　　近几年来，由于大学生就业压力越来越大，用人单位学历层次要求不断提高，国家专升本招生计划越来越多，许多专科学生从不同的院校又进入本科学位课程学习。专升本学生这一大学的特定学生群体心理状况如何?与普通本科学生心理状况有无区别?尽管国内对不同群体学生心理健康问题已进行了较长时间的调查和研究，但对专升本学生这一特定学生心理卫生问题的调查并不多见。为了了解这一群体心理卫生状况，以便进行有效的干预和为学生工作提供依据。笔者对泰山医学院部分从全日制院校中升入本科的学生(以下称专升本)及普通本科学生进行问卷调查。结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 对象

　　以我院临床医学学生为调查对象。共发放问卷168份，收到问卷168份，有效问卷167份。其中 临床医学专升本(统招生，下面称为专升本)82人，男 36人，女 46人。临床医学本科(5年制,下面都称为本科)85人，男 42人，女 43人。平均年龄 22.82±0.94岁。

　　1.2 方法

　　调查工具[1]采用症状自评量表(SCL90)、该量表包括90个项目，分为9个症状因子和总均分，每个项目按1—5级评分，>2表示有明显的心理症状。调查前由心理学教师说明本次调查意义，消除被调查者的顾虑。答卷前给予统一的指导语，由学生自愿记名的方式统一答卷。答卷完成后由教师统一收缴。

　　1.3 统计学分析

　　将收集的资料进行整理，数据输入计算机，用SPSS 13.0统计分析软件处理数据。计量资料组间比较进行t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。

　　2 结 果

　　2.1 心理卫生状况及比较

　　将专升本学生的各项因子分及阳性项目数结果与全国青年常模[2]比较(此青年常模的年龄段为18～29岁，这一年龄段SCL90因子分显著高于其余年龄段)(表1)。表1 专升本学生SCL90评分与国内青年常模比较由表1可以看出，专升本学生SCL90在强迫、人际关系、抑郁、敌对、偏执、精神病性、阳性项目数方面高于全国常模，差异有统计学意义。 表2 本科学生SCL90评分与国内青年常模比较由表2可以看出，临床本学生在强迫、精神病性方面高于全国常模，差异有统计学意义。

　　2.2 专升本学生与本科班学生因子分及总分比较(表3)。表3 专升本与本科班考研学生SCL90比较由表3可以看出，专升本学生SCL90在人际关系、抑郁、敌对方面高于临床本科学生，差异有统计学意义。

　　2.3 心理问题检出率

　　根据国内外相关判断标准，以SCL90各因子分≥2为阳性症状的检出标准。专升本学生各症状因子的检出率分别为强迫33.98%，人际关系32.03%,抑郁23.30%，敌对23.30%,偏执20.38%,精神病性16.62%,焦虑12.41%,附加项11.65%,躯体化6.79%,恐怖6.79%。可见专升本学生群体中常见的心理问题依次是强迫、人际关系、抑郁、敌对、偏执和精神病性。至少存在一项阳性症状因子的人员47名，检出率为57.4%。而普通本科学生项阳性症状因子的人员24例，占27.1%。

　　3 讨 论

　　本研究显示临床专升本学生心理问题检出率为57.4%，明显高于赵靖平等报道的21%～35%医学生有不同程度的心理问题[3]，可见专升本学生心理问题检出率比普通医学生高。而临床本科学生心理问题检出率为27.1%，与相关报道基本相符，而且本研究显示专升本学生在人际关系敏感、抑郁、敌对与临床本科学生有明显差异性，这可能与专升本学生在高考中经历过挫折，有些同学在高考考试中由于种种原因发挥不好未能进入本科院校学习，使强烈的自我实现的愿望受到压抑，造成了现实中的自我和理想中的自我的脱离,产生了较多心理问题，特别是抑郁问题[4]。在自我实现自身价值的动力的驱动下，为了升入本科，刻苦学习，最终实现了自己的愿望。但升入本科后，由于面临就业压力，考研又成了他们新的目标，所以学习压力仍然很大，而且同学接触时间短，相互了解相应较少，这种长期的精神压力和和现实环境使他们的心理问题比临床本科学生突出，本研究也正说明了这一点。

　　我院临床专升本同学学习比较刻苦，学习自觉性较强，而且学习成绩较好，考研率也较高，但有些同学面临着较大的心理问题，特别是与本科学生相比人际关系、抑郁、敌对比较突出。有研究者认为，个别的心理创伤(或孤独的生活事件)不会影响人的一生，而某些持久的、矛盾的人际关系却会干扰人们的一生[5]。所以针对这些问题，有的放矢地对他们加强心理健康教育，做到个别咨询与团体咨询相结合，使他们树立正确的人生观、价值观，培养良好的人格，保持心身健康，成为国家建设的真正的有用之才，是我们每个学生工作者应尽的责任，也是新时期加强学生思想道德建设的重要内容。

　　【参考文献】

　　[1] 张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993.1625.

　　[2] 金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志，1986，12(5)：259261.

　　[3] 赵靖平，沈其杰，郑延平.低年级医学生的心理健康水平及影响因素研究[J].中国心理卫生杂志,1987,1(2)：7577.

　　[4] 姜乾金.医学心理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2002.7981.

　　[5] Geore E. Vaillant著.颜文伟，程文红，崔新佳译.怎样适应生活[M].上海：华东师范大学出版社.1996.340341.