乌鲁木齐市学龄期儿童单纯性肥胖发生状况分析

　　【摘要】 目的探讨乌鲁木齐市学龄期儿童单纯性肥胖的发生状况, 为预防和减少儿童单纯性肥胖的发生提供科学依据。方法应用分层整群抽样法，随机抽取乌鲁木齐市不同行政区的4所小学为调查的研究现场。收集4所小学所有5~12岁小学生的年龄、性别、身高、体重等基本信息，采用中国肥胖问题工作小组2003年推出的学龄儿童青少年超重肥胖筛选BMI分类标准计算儿童肥胖的检出率，对儿童单纯性肥胖的发生状况进行分析。结果本次共筛查学龄儿童1 572名,筛查出肥胖儿童 63名，检出率为4.0%。其中男生检出率为5.5%，女生检出率为2.6%，男生高于女生，其差异无统计学意义(P>0.05)。汉族与维吾尔族儿童肥胖检出率均是男生高于女生，其差异均有统计学意义(P<0.05)。筛查对象中维吾尔族儿童472名，检出率为3.4% ，汉族儿童1 100名，检出率为4.3%，汉族儿童检出率高于维吾尔族儿童，差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌鲁木齐市学龄期儿童的单纯性肥胖发生率与儿童的年龄及性别、民族等因素有关。

　　【关键词】 单纯性肥胖; 发生状况; 儿童

　　Prevalence rate of simple obesity among the children of school age in Urumqi

　　YU Libo, MA Ling, ZHU Chukai, et al

　　(College of Public Health, Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China)

　　Abstract： ObjectiveTo get the status on prevalence of children with simple obesity, in order to prevent and control the incidence of children simple obesity. MethodsThe multistage cluster sampling method was carried out, 4 primary schools were selected as our study subjects, and all subjects′ basic information were investigated. The prevalence rate of child simple obesity and its related factors were analyzed. ResultsThe prevalence rate of obesity was 4.0%, of which, the prevalence rate of boys was 5.5%, and the prevalence rate of girls was 2.6%. The prevalence rate of children simple obesity in Han nationality was 4.3%, and which in Uygur nationality was 3.4%. ConclusionThe prevalence rate of children simple obesity is positive related with age and sex distinction, but it is not positive related with nationality.

　　Key words： simple obesity; prevalence rate; children

　　肥胖可以简单地定义为过多脂肪堆积达到可危害健康程度的一种疾病，其中无明显内分泌代谢病病因可循者称为单纯性肥胖[1]。不论用何种方法定义肥胖，各国研究都显示，儿童肥胖的患病率很高，而且还在增高。肥胖症已成为当今社会影响儿童健康的一个严重问题,肥胖对儿童的心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、免疫系统、生长发育、智力、心理行为特点等都有影响[2-3]。肥胖被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一,肥胖给家庭和社会带来极大的经济负担。为了解近期乌鲁木齐市学龄期儿童单纯性肥胖的发生状况,为本地区预防儿童单纯性肥胖提供科学依据，本研究应用分层整群抽样法对乌鲁木齐市4所小学1 572名5～12岁小学生的儿童单纯性肥胖的发生状况及影响因素进行调查分析,现报道如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　研究对象

　　随机抽取乌鲁木齐市沙依巴克区、新市区各1所汉语言小学，天山区2所民语言小学作为调查的研究现场。这 4所学校的所有2~5年级小学生作为本次研究的调查对象。

　　1.2　研究方法

　　1.2.1　肥胖儿童的判定方法

　　结合所选4所学校的年度常规体格检查资料，收集儿童的年龄、 性别、 身高、 体重等资料 ,计算出儿童的体重指数(BMI)值，采用中国肥胖问题工作小组2003年推出的学龄儿童青少年超重肥胖筛选BMI分类标准[4]。

　　1.2.2　采用问卷调查的方法

　　问卷为自行设计。小学生在经过统一培训的班主任指导下自填完成, 问卷当场收回，收回率为100%。

　　1.3　统计学处理

　　所有统计资料统一编码后, 利用SPSS16.00建立数据库并进行统计分析，率的比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。

　　2　结果

　　2.1　一般情况

　　4所学校共计筛查学龄儿童1 572名,其中男生 765名,女生 807名，男女生比例为0.95∶1。筛查出肥胖儿童 63名(检出率为4.0%); 汉族儿童1 100名，检出肥胖儿童47名(检出率为4.3%)，维吾尔族(维族)儿童472名，检出肥胖儿童16名(检出率为3.4%)。

　　2.2　不同年龄儿童肥胖检出率的比较

　　肥胖儿童的检出率随着年龄的增加有所降低，其中7岁组最高,为6.7%，12岁组最低,为2.3%。经趋势卡方检验不同年龄儿童肥胖检出率的差别有统计学意义(χ2趋势=15.6，P<0.01)(表1)。表1　不同年龄儿童肥胖检出率的比较(略)

　　2.3　不同性别儿童肥胖检出率的比较

　　男性儿童肥胖检出率为5.5%, 女性儿童肥胖检出率为2.6%。 经χ2检验，两者之间的差异无统计学意义(χ2=1.122, P=0.289)。汉族男生肥胖检出率为5.3%，汉族女生肥胖检出率为3.0%，两者之间差异有统计学意义(χ2=9.091,P=0.003)。维族男生肥胖检出率为6.1%，维族女生肥胖检出率为2.0%，两者之间差异有统计学意义(χ2=42.720,P=0.000)(表2)。表2不同性别、民族儿童肥胖检出率的比较(略)

　　2.4　不同民族儿童肥胖检出率的比较

　　汉族儿童肥胖检出率为4.3%，维吾尔族儿童肥胖检出率为3.4%，汉族儿童肥胖检出率高于维吾尔族儿童，两者之间的差异有统计学意义(χ2=250.880, P=0.000)。汉族男生肥胖检出率为5.3%，维族男生肥胖检出率为6.1%，两者之间的差别有统计学意义(χ2=247.350,P=0.000)。汉族女生肥胖检出率为3.0%，维族女生肥胖检出率为2.0%，两者之间的差别有统计学意义(χ2=46.160,P=0.000)(表2)。

　　3　讨论

　　3.1　年龄对儿童单纯性肥胖发生的影响

　　本次调查结果显示：年龄对儿童单纯型肥胖的发生有一定的影响，随着年龄的增加肥胖的检出率降低，这与廖兵荣等[5]的研究结果不一致，考虑可能是男女学生性别及民族构成不同所致，也可能是进入学龄期后，随着学龄的增加，小学生的课业负担增大及课外活动时间和活动量增加，同时摄取零食的时间和总量有所下降，导致机体总能量消耗增多。

　　3.2　性别对儿童单纯性肥胖发生的影响

　　本次调查结果显示: 按民族分组后无论是汉族还是维族，男生肥胖的发生率均高于女生，与夏丹波[6]的研究结果相同。通过比较国内外的许多调查研究资料后发现，中国儿童的超重肥胖检出率男童多于女童，并且随年龄增长性别差异更为明显。儿童肥胖的性别差异可能是行为上的差异所致，男孩食物摄入量大于女孩,中国的父母一般认为男孩应该长得高大健壮， 因而要多吃食物,而女孩子要身材苗条美丽，饮食要适当控制。中国的这种传统文化理念可能是导致肥胖发生率男高女低的重要因素[6-7]。

　　3.3　族别对儿童肥胖发生的影响

　　本研究结果显示:汉族儿童肥胖检出率高于维吾尔族儿童，其差别有统计学意义(P<0.01)。按性别分组后，维吾尔族男生肥胖发生率高于汉族男生，维吾尔族女生肥胖发生率低于汉族女生，该结果提示民族对儿童单纯性肥胖的发生有影响,其影响机制有待进一步研究。

　　【参考文献】

　　[1]热娜·买买提，林方梅，多力坤.乌鲁木齐市4所幼儿园学龄前儿童单纯性肥胖的影响因素[J].中国当代儿科杂志，2008，10(1)：7376.

　　[2]Li YP, Yang XG, Zhai FY, et al. Disease risks of childhood obesity in China[J].Biomed Environ Sci, 2005, 18(6):401.

　　[3]Daniels SR. The consequences of childhood over weight and obesity[J]. Future Child, 2006, 16(1):47.

　　[4]中国肥胖问题工作小组.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准[J].中华流行病学，2004，25：97102.

　　[5]廖兵荣，谭红专.6~9岁儿童单纯性肥胖发生状况分析[J].中国妇幼保健，2008，23(6)：782783.

　　[6]夏丹波.单纯性肥胖儿童饮食影响因素分析[J].职业与健康,2008，24(6)：553554.

　　[7]姬淑云, 杨慧萍.济南市学龄前儿童肥胖及影响因素分析[J].中国学校卫生, 2002, 23(1):31.