除湿止痒软膏治疗皮炎湿疹40例临床疗效观察

　　【摘要】 目的：观察除湿止痒软膏皮炎湿疹的疗效，方法治疗组给予除湿止痒软膏薄涂患部，对照组外用丁酸氢化可的松软膏，疗程14d。结果，治疗组痊愈率为62.5%，有效率87.5%;对照组痊愈率为55%，有效率77.5%，两组有效率差异无显著性，结论除湿止痒软膏治疗湿疹皮炎，安全性好，是一种有效、安全、方便的皮肤病外用药。

　　【关键词】 除湿止痒软膏;皮炎;湿疹

　　2008年1～6月，本科应用除湿止痒软膏治疗皮炎湿疹40例，取得满意的效果，同时与丁酸氢化可的松软膏治疗比较，现报道如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 病例选择

　　患者均来自我科门诊，入选标准(1)年龄1岁以上;(2)皮损面积≤10%体表面;(3)临床符合急性，亚急性湿疹和神经性皮炎的诊断标准，皮疹形态以红斑、丘疹、丘疱疹，水疱、靡烂、渗出，结痂及浸润肥厚苔藓样改变为主要表现，排除对象。(1)对除湿止痒软膏过敏者;(2)妊娠或哺乳期妇女。80例患者其中急性亚急性湿疹32例，慢性湿疹27例，神经性皮炎17例，脂溢性皮炎2例，传染性湿疹样皮炎2例;其中男37例，女43例，年龄1～62岁，平均21.46岁，病程1周～13年，平均病程1.64年，患者按就诊次序随机分为治疗组和对照组，两组患者的一般资料具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　治疗组40例给予除湿止痒软膏(四川同人泰药业有限公司生产)薄涂于患部、轻轻揉搓片刻，使药物充分吸收，每日3次，连续用药14d，不足14d已痊愈者可提前停药。对照组40例外用丁酸氢化可的松软膏治疗(商品名：尤卓尔，天津药业生产)用法同治疗组。两组均分别于就诊当天，用药第7天及第14天进行观察，记录患者的临床表现，并观察不良反应，疗程结束判定疗效。

　　1.3 观察方法及标准

　　观察指标包括瘙痒，红斑、丘疹、糜烂、脱屑、浸润肥厚及 皮损面积等，瘙痒：无瘙痒0分，轻度瘙痒1分，明显瘙痒使人烦燥2分，影响睡眠的剧烈瘙痒3分，红斑：无红斑0分，轻度红斑1分，容易辨认明显红斑2分，显著红斑3分，丘疹　无丘疹0分，1～2个/cm2丘疹1分，3～5个/cm2丘疹2分，≥3个/cm2丘疹3分，浸润肥厚苔藓样化：无浸润0分，皮肤轻度浸润肥厚1分，皮肤中度浸润肥厚2分，皮肤重度浸润肥厚苔藓样化为3分。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%，疗效标准：痊愈为疗效指数下降≥95%，显效为疗效指数下降94%～60%，进步为疗效指数下降为59%～20%，无效为疗效指数下降<20%，有效率以痊愈加显效统计。

　　2 结果

　　2.1 临床疗效

　　见表1。两组有效率比较无显著性差异(χ2=3.125，P<0.05)。表1 　两组疗效比较(略)

　　2.2 不良反应

　　治疗组2例出现轻微红肿，未做处理，自行缓解，对照组2例出现轻微色素沉着，观察随防逐渐变淡恢复。

　　3 讨论

　　湿疹皮炎类皮肤病是我们皮肤科临床上最常见的皮肤病，治疗目前多以糖皮质激素制剂为首选药物，由于长期糖皮质激素的应用可诱发激素依赖性皮炎，色素沉着，皮肤萎缩，甚至诱发细菌感染，因此部分专家学者提出选用复合制剂应用较安全[1]。有研究表明湿疹与微生物之间有密切的关系，金黄色葡萄球菌(金葡萄)在皮损处的定植量与皮肤的严重程度密切相关，金葡萄分泌的超抗原可使皮损激发并可诱导T细胞对糖皮质激素B-受体表达增强，从而减弱糖皮质激素的疗效[1]。除湿止痒软膏是纯中药制剂，主要成分为蛇床子、苦参、黄柏、虎杖、白藓皮、地肤子、紫花地丁、艹扁蓄、茵陈、花椒、苍术、冰片等十三味中药组成。具有清热解毒，祛风燥湿、杀虫止痒、消肿止痛之功效，同时具有广谱抗菌作用，对金葡菌、链球菌等多种致皮肤疾毒的细菌有明显的抑制作用，其中蛇床子，苦参，花椒，苍术，地肤子具有燥湿杀虫、祛风卡痒，黄柏现代医学研究对金葡菌、链球菌、结核等致病菌有抑制作用，配以菌陈、虎仗、白藓皮，蛇床子具清热除湿，祛风止痒作用。紫花地丁具有清热解毒作用。此药剂型优选，起效迅速持久，涂抹患部后，不但可形成致密保护膜，防止外界细菌，病毒侵害起到保护创面的作用。而且可使药物产生透皮吸收，并能延长药物在用药部位的停留时间，利于迅速发挥。笔者观察结果显示，治疗组有效率87.5%，对照组为77.5%，两组无显著性差异。说明除湿止痒轻膏治疗湿疹皮炎与糖皮质激素类药物的疗效相当，两组的不良反应均不明显。提示该药外用治疗湿疹皮炎安全有效。但由于因药时间短，病例尚少因此远期疗效观察需要进一步完善。

　　【参考文献】

　　[1]赵辨，硝酸益康性一曲安奈德乳膏治疗三种皮炎湿疹类疾病的疗效与安全性[J].中体皮肤科杂志，2005，38(6)：399