口腔颌面外科夜间急诊儿童的护理调查与对策
口腔颌面外科夜间急诊儿童的护理调查与对策
摘要 目的：分析口腔颌面外科夜间急诊儿童的原因。方法：对200810～20o910于本科室就诊的210例急诊儿童的疾病名称、年龄、性别、时间及处理情况进行了调查，并提出相应的护理对策。结果：位居前2位的是颜面部外伤134例，占64％ ，唇部外伤55例，占26％ 。结论：12岁以下的儿童所占比例已经快接近半数，应该引起全社会各方面的关注。
关键词 口腔颌面外科；夜间急诊儿童；调查与对策
口腔颌面部损伤儿童平时多因运动损伤、交通事故和生活中的意外伤害所致。由于口腔颌面部损伤的特点，常常影响患儿进食和口腔卫生，严重者会影响患儿语言、咀嚼功能及面部畸形等。我们针对急诊儿童的情况进行了调查，并提出相应的护理对策。
1 资料与方法
1．1 一般资料我科于200810200910，共收治504例夜间急诊患儿，其中12岁以下儿童210例，占42％ ，男性多于女性。210例急诊儿童中，颜面部外伤134例，唇部外伤55例，舌部损伤6例，颌骨骨折6例，牙龈裂伤7例，腭部异物刺伤2例。颜面部外伤包括额部、颏部、颧部、耳屏前部位的外伤。
1．2 方法调查统计200810200910，12个月中《口腔颌面外科夜间急诊登记本》上的急诊儿童的姓名、疾病名称、年龄、性别、时间及处理情况。
2 结果
3 护理对策
3．1 颌面部伤口缝合后可以暴露或适当加压包扎指导家属及年龄稍大的患儿注意保持伤口清洁干燥，预防伤口感染。术后3 d复查，检查伤口情况，给予换药处理。颌骨骨折、腭部异物刺伤患儿及不配合需全麻清创的，则需住院进一步检查治疗。
3．2 保持口腔清洁由于外伤后，进食、咀嚼、说话等正常生理活动减少，口腔自洁作用减弱，不能借正常的舌、颊运动和咀嚼、吞咽等动作清除食物残渣或细菌等。指导家属及患儿用漱口液漱口。
3．3 饮食护理根据口腔颌面部损伤病人的特殊性，对饮食质量和种类也有特殊要求。食物应能提供足够的热量，含有高蛋白、高维生素。为了便于进食，减少咀嚼或不用咀嚼，可选用流质或稀软食品，如牛奶、豆浆、鱼汤、蔬菜汤等。半流质饮食中可选用豆腐、稀饭、面条等。软食可选用软饭、馒头等。无颌骨骨折和口内无伤口者，一般可正常进食。口内伤口不大，已做缝合，张口轻度受限者，可用汤勺、吸管进食。并保持口腔清沽。
3．4 健康教育
3．4．1 提高家长的防护意识加大宣传力度，对于学龄前及低年级的儿童，提高父母对患儿监管的防护意识。让儿童远离危险的地方、远离容易导致儿童意外伤害的因素，如不拿筷子、棍子、尖锐的玩具等危险物品在口腔颌面部玩耍等。高年级的儿童，家长须告知和教育儿童如何做好自我防护。
3．4．2 提高老师的防护意识对于在校学生，学校老师应该大力宣传防护知识，规范学生行为，指导学生远离危险地运动及游戏。教育学生不在学校疯打，避免摔跤，不要用笔及其他学习用品去伤害其他同学。
3．4．3 提高儿童的防护意识提高儿童自我防护意识，加强自我防护，远离可能导致自己受到伤害的因素。可以用曾经受到伤害的小朋友作为实例进行宣传和教育，起到警示作用。
4 小结