浅谈医院财务分析
[摘要] 医院财务分析应当围绕医院管理目标，捕捉管理者最关心的热点问题，适时进行各种定期和专题的财务分析，分析时，要注意整体分析与专项分析相结合，落实财务分析结果；要强化医院成本核算，开展成本控制分析；重视医院现金流量情况的分析，避免现金短缺现象发生；做好日常基础工作，提高财务分析水平。
[关键词] 财务分析；指标方法；医院
随着市场经济体制的确立和现代医院制度的逐步完善，财务分析成为医院重要的管理活动。医院财务分析作为医院财务管理的一个重要环节，也是主管部门与医院管理者非常关心的问题。目前医院财务分析工作远远不能适应当前医院改革发展的需要。为此，本文就目前医院财务分析谈几点粗浅的认识。
一、医院常用的财务分析方法
1、比较分析法
用在对两个或几个有关可比数据进行对比分析，揭示差异和矛盾。实际数与预算数比较；本期数与历史数比较；本单位与同行业其他单位实际数比较。应用比较分析法，应注意指标之间要有可比性。
2、因素分析法
就是确定各因素影响程度的一种分析法。一个指标往往是由多种因素造成的，各因素对该指标都有不同程度的影响，只有将这一综合性指标分解成各个构成因素来分析，才能从数量上把握每一因素的影响程度，也才能给工作指明方向。
3、比率分析法
是医院财务分析中一种重要的分析方法。将分析内容中的项目进行计算对比，得出比率，从中分析、评价医院财务状况以及医疗经营管理中存在的问题。
二、医院财务分析的重点内容与指标
医院财务分析的内容主要包括医疗业务开展情况分析，医疗服务数量与质量变动情况分析，医药费用控制情况分析，资产负债变动情况分析，收支结余情况分析。从社会效益分析医疗投资在资本保全的前提下所产生的社会效益，医院资金占用的使用效率，医院的发展后劲以及对社会的贡献。从医院的偿债能力，营运能力分析以保证医院目标顺利实现。现在医院一般常用的财务分析指标有：
1、经济效益指标
（1）职工平均业务收入：该指标是医院职工提供劳务价值的体现，通过对指标的分析，对加强医院经济管理，提高医院经济效益非常重要。
（2）百元固定资产业务收入：该指标说明医院平均每百元固定资产所产生的价值，反映了固定资产的利用效率。
（3）药品收入占医药收入的比重：即限额指标，该指标对控制以药养医，遏制药品购销不正之风，减轻病人经济负担有重要意义。
（4）业务收入增长率：该指标说明医院业务发展水平及未来发展趋势。
2、变现能力比率指标
变现能力指标是评价企业短期和长期偿债能力的指标，主要包括流动比率、速动比率和资产负债率三项指标：
（1）流动比率是流动资产与流动负债的比率，用于评价医院流动资产在短期债务到期前，可以变为现金用于偿还流动负债的能力。该比率表明医院在每百元流动负债中有多少流动资产作后盾。医院流动比率越大，债权人越有保障，但过大的流动比率则表明医院对外部资金未能有效利用，通常认为流动比率以2∶1为好。
（2）速动比率是速动资产与流动负债的比率，用于衡量医院流动资产中可以立即用于偿付流动负债的能力，通常情况下1∶1被认为是较为正常的速动比率。
（3）资产负债率是负债总额与资产总额的比率，用于评价医院资产对债权人权益的保障程度，通常情况下70%被认为是正常的。
3、运营管理水平的指标
（1）床位使用率：反映了病床的一般负荷情况，说明医院病床的利用效益，对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。
（2）病床周转次数：从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率，在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量。
（3）管理费用占总支出比率：反映医院总体的管理水平，降低该指标的途径是降低管理费用或减少管理人员，引导医院提高工作效率和管理水平。
4、病人费用评价指标
它主要包括每门诊人次收费水平、每门诊人次药品费、每床日收费水平、每床日药品费和出院者平均医药费用五个指标。这些指标既属于社会效益指标，又属于经济效益指标的范畴，一般来说这些指标不宜过高，应相对合理，以满足患者“少花钱，治好病”的愿望。
三、医院财务分析时应注意的几个问题
1、注意整体分析与专项分析相结合，落实财务分析结果
在单项指标分析的基础上，将各指标形成一套完整体系，强化对医院经济运行的整体性分析，以掌握医院整体财务状况和效益。同时要针对医院管理中存在的薄弱环节开展专题分析。如对医院绩效的分析、专项成本效益分析、收入增长点分析、设备购置可行性分析、内控制度成本效益分析等。在分析中应注意把握点和面的关系，找出差距、揭示矛盾，避免分析的片面性。分析的依据必须充分，提出的问题必须明确，作出结论必须翔实，改进措施必须便于实行与检查。
2、强化医院成本核算，开展成本控制分析
实行成本控制是改善医院经营管理，提高医院竞争能力的关键环节。应树立成本效益观念，重视财务分析工作；要正确评价医院成本控制目标的执行效果，提高医院和职工讲求经济效益的积极性；要揭示医疗成本升降的原因，及时查明影响成本高低的各种因素及其原因，寻求进一步降低医疗成本的途径和方法，进一步提高医院的成本管理水平；既要重视事中、事后分析，也要重视事前预测分析；同时，分析应注意有效性，而且要及时有效落实分析结果。
3、加强医院之间的横向指标对比分析，找准自己的位置
这种比较也不是一个或几个财务指标的简单比较，而是医院之间财务状况的综合比较。通过分析和比较可以明确医院在卫生行业中的位置，使医院管理者对自己的经营决策进行适当的定位，在市场竞争中找到自己的发展空间。
4、重视医院现金流量情况的分析，避免现金短缺现象发生
医疗市场环境日趋复杂，医保制度改革要求医院要垫付部分资金；同时，有不少医院采取各种方式筹集资金，实行负债经营。在这种情况下，医院管理者和财会人员要重视现金流量信息，许多医院因为现金的短缺而引发财务危机。因此，进行医院财务分析时应加强现金流量的分析，重点分析医院是否能够通过医疗服务活动获得足够的现金流量，以评价资金运营管理是否有效；同时，还要分析外部融资活动后的现金净流量，以评价医院的筹资政策。利用这些指标和信息，将为评价医院现金流量的动态稳定性提供许多有价值的信息；而且，由于现金流量信息揭示了医院经营活动现金净流量与净收益之间的差别，因此，对这些差别及其原因进行分析，有助于评价医院收益的质量。
5、做好日常基础工作，提高财务分析水平
医院财务人员在日常工作中注意积累，收集、整理会计的有关资料，为提高财务分析奠定基础。财务分析是医院财务管理和经济活动中的重要手段，它既是对医院已发生的财务状况和财务结果进行评价总结,又能为以后的财务预算、决策和计划提供有用的信息。通过加强财务分析,能够更加客观地总结理财经验,揭示财务管理中的潜在问题和蕴含的发展趋势,认识和掌握财务活动的规律,改进财务管理工作,不断提高医院财务管理水平，更好地为医院发展服务。
6、医院财务分析应突破传统财务分析模式及财务期间的约束，运用计算机网络技术对财务数据进行深度开发利用
应当围绕医院管理目标，捕捉管理者最关心的热点问题，适时进行各种定期和专题的财务分析，分析时既可用财务信息，也可用业务信息进行判断与评估，以体现财务分析的实时化和快速反应能力。
[参考文献]
《医院财务制度》