实验室是高校培养合格人才的一项基础工作,医学教育是一门实践性很强的学科,随着现代医学模式的转变、新的医疗形势、学生扩招等因素的影响,很多临床实践需在临床医学实验教学中心完成,临床医学实验教学中心成为培养医学生实践能力与创新能力的基地。因此,医学院校应把临床医学实验教学中心的建设放在重要的战略地位。
为推动高等学校加强学生实践能力和创新能力的培养,加快实验教学改革和实验室建设,促进优质资源整合和共享,提升办学水平和教育质量,根据教育部教高[2005]8号《教育部关于开展高等学校实验教学示范中心建设和评审工作的通知》文件精神,在全国高校开展了国家级实验教学示范中心、省级实验教学示范中心的评审工作。我院临床医学实验教学中心作为广西区第三批实验教学示范中心建设点,积极开展省级实验教学示范中心的创建、申报工作,并于年6月被广西壮族自治区教育厅评为“自治区级实验教学示范中心”。
1 建立健全的管理体制 完善各项规章制度
学院领导高度重视临床医学实验教学中心的建设工作,中心实行桂林医学院、临床医学院、实验教学中心主任三级管理体制,学院统一领导,宏观管理,全面协调。学院在教务处专设了实践教学管理科,主管实验教学中心的建设工作。实行中心主任负责制,中心主任统筹安排、调配、使用实验教学资源和相关教育资源。各实验室专管共用,提高实验室的利用率和工作效率。实验教学中心人员分工明确,在中心主任的领导下共同制订中心发展规划、课程建设目标和实验教学要求,购置设备和实施实验教学。实验教学中心人员实行定期考核的管理机制,根据实验教师、实验技术人员岗位责任制及有关规章制度的基本要求,以实际工作表现和工作量为依据,按德、能、勤、绩个部分进行实验教学的全面考核,考核结果直接交学校、医院人事部门备案,并与当年的校内津贴挂钩。
学院制定了《桂林医学院实验室十一五发展规划》、《实验室的管理规定》、《实验室的安全检查规则》、《大型精密贵重仪器设备管理办法》、《实验技术人员岗位职责、人员分工细则》、《高等学校仪器设备管理办法》、《桂林医学院国有资产管理规定》、《桂林医学院实验室管理办法》等规章制度、管理文件,建立了各室的管理规程,确保实验教学中心的高效运行。
2 加强教师队伍建设
学院、临床学院制定了相应的优惠政策,采取有效的措施,鼓励高水平教师、教学骨干投入实验教学工作,每个学期各学科安排临床教师脱产参与到实验教学工作,稳定了教师队伍,提高了教师队伍的整体水平。临床医学实验教学中心十分重视实验队伍的思想、业务水平和创新工作能力的提高,采取高职称、高年资教师对低职称、低年资教师进行传、帮、带等形式集体备课。鼓励实验教师、实验室工作人员积极参加国内学术、教学交流活动,在中心内开展实验技术培训、交流、岗位练兵等诸多手段来提高实验中心教职员工的专业水平。形成了一支由学科带头人或高水平教授负责,热爱实验教学,教育理念先进,学术水平高,教学科研能力强,实践经验丰富,熟悉实验技术,勇于创新的实验教学队伍。
3 加大了实验教学经费的投入,优化资源配置
从2003年至今,学院共投入200万元加强临床医学实验教学中心的基本设施建设及装修,现在的临床医学实验教学中心宽敞明亮,布局合理,色调温馨,通风良好,实验台、桌美观、整齐、实用。投入300万元新增了ECS高级综合模拟系统、S560计算机交互式分娩及急救演示系统、心肺听诊与腹部触诊标准化患者等高端的教学仪器设备,改变原有实验室分散、不够集中的状况。根据人才培养目标与课程教学重新整合、规划,形成了包括临床外科模拟手术室、网络多媒体室、诊断学模拟实验室、妇产科模拟实验室、模拟病房操作室、医学影像学实验室、口腔技能实验室、中医技能实验室、临床基础检验实验室、综合实验室等大类实验室,形成了多学科综合性的教学平台。通过几年的建设,临床医学实验教学中心无论在设计、规模档次、功能、仪器设备均处于同类院校较先进水平。
4 深化临床实验教学改革
4.1 建立有利于培养学生实践能力和创新能力的实验教学体系
随着社会的发展,传统医学教育不能满足和适应现代临床医学教育的需要,医学生不仅需要扎实的理论基础,更需要娴熟的技能操作和沟通技巧,但由于医学伦理及患者自我保护意识的日益加强等问题,医学生实际接触患者并且进行技能操作机会越来越少,需借助现代化l晦床基本技能训练平台来改善临床实践教学条件。本实验教学中心建立了现代化心肺多媒体室、模拟诊断实验室、模拟手术室(包括动物实验室)、四穿操作室、妇产科检查操作室JL科学实验室、模拟五官科诊室(包括口腔技术操作基本功训练室)、急救医学基本技能训练室、药物标本及针灸推拿操作室等临床技能训练实验室,并按正规医院模式设有内、外、妇科门诊、眼科暗室,建立了临床基本技能训练平台。
注重实验教学内容的更新,鼓励开设综合性、设计性实验,如现代化的模拟病房操作室,可同时容纳多人观摩教学演示及训练,配置ESC高级综合模拟系统一套,该系统能模拟临床实践中各种病例和救治场景,可完成下壁心肌梗死、前壁心肌梗死、呼吸衰竭、充血性心衰伴肺水肿等12种基本病例的诊断、治疗、急救处理等各种技能训练与考核,提高医学生学习的兴趣和积极性,培养学生的临床思维能力、创新意识、应变能力。临床医学实验教学中心逐步实行开放式教学,一是学生全天都可以到实验室做预习、答疑或实验,学生可根据教学进展和内容选择实验室进行自主学习,加深对教学内容的理解;二是增设实验项目给学生选做,鼓励学生在教师指导下设计并完成实验项目,增加学生动手、训练的机会,也缓解了教学资源紧张。
4.2 建立临床技能考核体系,强化学生基本功训练
建立临床技能考核体系,通过反复的基本技能训练、考核,让学生进入临床实际工作前,有着规范化操作,从而使学生在技术动作熟练和心理状态稳定的情况下进行面对患者的实际操作,提高了学生的实践能力。制定了《桂林医学院临床医学专业临床基本技能训练项目》、《桂林医学院实习出科考试规范》等各学科的技能考核指标体系及实施方法,期末训练考核一次,每个进入临床实习前的学生考核一次,毕业前全面地进行技能考核一次,让学生的技能考试成绩与毕业成绩挂钩。毕业前技能考试成绩包括笔试和操作考试两部分,为内、外、妇、儿4大学科,包括病历分析、辅助检查(心电图、X线片、化验单分析)、体格检查、基本技能等4大部分内容。通过对学生反复多次的技能的训练、考核,以及对考核成绩的分析,了解学生对技能操作的掌握程度,有针对性地进行强化训练。
4.3建立远程网络多媒体教学平台,优化教学资源及资源共享
临床医学实验教学中心采用现代教育技术,建立临床教学资源库、手术观摩网络示教系统和医学影像学PACS系统等多媒体教学平台,通过网络与学校、附属医院实现了资源共享。教学资源库整合了临床教学所需的课件、图片、动画、视频、试题等教学资源,使枯燥、抽象的教学内容直观化、具体化、形象化,提高学生学习的主动性和师生的互动性。手术观摩网络示教系统是将手术实况适时地转入到实验室内,负责带教的老师选择典型的手术对学生进行直播,对手术步骤进行详细讲解,并可以通过系统软件将直播在不同的手术间切换,避免了手术污染及患者资料流失,增加了信息量。医学影像学PACS系统(图像存档与传输系统)是将临床上典型的图像资料进行收集、整理,实现网上资源共享。大量生动、形象、逼真的临床资源提高了教学质量,形成了多元化的,全面开放的教学环境,通过几年的努力,在远程网络多媒体教学平台建设形成了自己的特色。
5 加强教材建设
根据教学大纲,重新修订、编写出一套具有先进性、科学性、适用性,有特色的各学科实验知道教材,其中《内科学实习指导》、《诊断学实习指导》、《外科学实习指导》、《儿科学实习指导》、《妇产科实习指导》、《临床思维与创新》由人民卫生出版社正式出版;《临床基本技能操作手册》由第二军医大学出版社出版。《临床思维与创新》获得了“十一五”期;第一批广西高等学校优秀教材立项。实验指导系列教材在临床教学的应用推广中,取得到了良好的效果。
通过几年建设,临床医学实验教学示范中心在科研领域方面也取得了显著的成绩,《临床医学远程教育卫星网络的应用研究》获2006年广西计算机推广应用成果叁等奖、2007年广西教育科学研究优秀成果叁等奖;《妇产科本科网络课程》荣获“第三届全区高等教育教学软件大赛评比一等奖”,在临床实验教学中也取得了良好的效果。临床医学实验教学中心将继续围绕树立以学生为本、知识传授、能力培养、素质提高、协调发展的教育理念和以能力培养为核心的实验教学观念,以培养具有良好的人文素质、基础扎实、知识面宽、实践能力强、富有创新精神和创业能力的综合型、开拓型、复合型人才为目标,继续深化临床实验教学改革,优化实验教学内容,构建多学科,一体化、开放式的临床教学实验平台,争取将我院临床医学实验教学示范中心建设成国家级实验教学示范中心。