管理会计在卫生机构经济管理中的应用探索

　　1 管理会计在医院经济管理中应用的意义
　　医院是为社会整体提供医疗服务的，其经济活动不以盈利为目的。但在社会主义市场经济体制下，医院已由服务型医疗机构转变为服务经营型的经济实体。面对财政拨款逐年削减、市场情况瞬息万变、同行业间的竞争日趋激烈的现实，医院要生存，要发展，就不得不把提高经济效益当作中心任务来抓。决策者早已认准了提高经济效益的唯一途径:“向管理要效益。”医院的经济管理迫切要求会计不仅是事后反映，更重要的是对事业未来的经济管理提出多种方案，事先预测其效果，作为经营决策的依据，以便取得最佳的经济效益。传统的财务会计远远不能满足这种需要。管理会计是指利用财务会计和其他资料采用灵活多样的方法，着重对企业(或事业)未来的经营活动进行规划与控制的信息系统，它是一门新兴的有助于提高经济效益的学科。管理会计在医院经济管理中的应用是适应社会主义市场经济体制的需要。
　　
　　当前，在社会经济大环境中，医院管理者虽然比以往更重视经济管理，但是管理活动中重收人、轻支出现象的存在仍然阻碍着医院管理者的思路和视野，降低了医院的工作质量和效益，在医院内部管理中应克服成本意识淡薄的观念，要明确经济管理的关键是成本管理，成本是衡量事业经营管理水平和经济效益好坏的一个重要标志。管理会计以成本作为主线研究经营的各个环节。管理会计的正确应用，给经济管理规定了更明确、更具体的目标，是提高经济效益、促进事业不断发展的需要。
　　
　　2 管理会计在医院经济管理中应用的可行性
　　
　　当前，社会经济突飞猛进的发展给各个经济实体的经营管理提出了更高更科学的要求，单靠传统的财务会计是绝对满足不了现代管理要求的。财务会计是对外报告会计，管理会计是对内报告会计，但两者又不能截然分开，财务会计同样是为了满足管理的需要。而现代管理会计中，长期投资决策的结果，可行性研究也常常作为对外提供的资料。管理会计的形成和发展，丰富了会计科学的内容和领域。财务会计和管理会计在现代经济管理活动中取长补短，相辅相承。管理会计的应用不需要单独设置机构及由专人负责，计算机的广泛运用也为管理会计的大量计算工作提供了方便，在人力物力均具备的条件下，管理会计在医院经济管理中的应用是非常可行的。
　　
　　3 管理会计在医院经济管理相关环节的应用举例
　　
　　医院将实施新的会计制度，新制度规定对固定资产计提拆旧，固定资产价值磨损进人成本，不但数额大，而且对两个及两个以下的会计年度造成影响。医院将医疗设备分为3 个类型:效益型、技术型和前沿型。对效益型设备重点保证，限期回收。管理者的正确思路要求投资者在长期投资(主要指购置效益型设备)决策过程中充分重视项目的效益分析。要对投资项目进行有益的评价和分析，必须借助管理会计长期投资决策的几种基本方法。如用“简单法”对大项目进行初选时，投资回收期较长( 一般与预计使用年限相比) ，说明项目的风险大，效益差，在初选时就可以将方案否定。但由于“简单法”没有考虑其他因素的影响，大项目初选中回收期较短，还必须用净现值法对项目进行复审。净现值考虑了“货币的时间价值”，虽然计算较复杂，但结果全面、精确，常用于较大项目的复审及最后决策。医院凡能单独计算盈利，且每利净收人基本相等。数额较大的效益型设备都可以用此法进行决策。长期投资决策基本方法在医院长期投资决策环节上的应用可避免投资者的决策失误。
　　
　　管理会计产生于西方资本主义市场经济条件下。初步掌握管理会计知识，有计划有步骤地为我所用，且要收到预期效果，还需一个加强学习、加深理解的漫长过程。
　　
　　管理会计的成本习性及其分类、变动成本计算法在医院制剂生产部门成本管理与核算及医院事业成本计划管理中的应用，责任会计在医院科室核算与医疗项目成本核算中的应用，全面预算在医院宏观管理过程的应用，都应在总结企业运用管理会计的先进经验的基础上，再进一步探讨。
　　
　　管理会计在医院经济管理中的应用大有潜力。