改革开放以来，我国医疗卫生事业发展很快，公共卫生条件不断改善，医疗卫生资源逐步得以整合，人民群众的健康水平明显提高。尤其是自2003年开始的新型农村合作医疗试点工作，使广大农村群众真正得到了实惠。但是，我国卫生事业的发展还滞后于经济和其他社会事业发展，农村卫生发展状况落后于城市，农村医疗卫生服务体系与农民不断增长的健康需求的矛盾还相当突出，农村卫生事业面临着严峻的挑战。而影响农村卫生事业发展最根本、最直接的根源在于人力资源短缺，解决的关键在于我们是否能够建立一支训练有素、适应性强的医疗卫生专业人才队伍，在于我们是否能够畅通农村分享城市优良卫生人力资源的渠道。这是一项亟待解决而又大有前途的事业。
一、我国农村卫生人力资源现状
建国以来，特别是改革开放以来，我国的卫生人力资源有了很大的发展。但是，卫生队伍的现状与我国经济社会和卫生事业的发展要求仍有较大差距，尤其在农村严重缺乏能够为农民解决实际问题的专业技术人才。
从人力资源分布上看，世界卫生组织统计，我国所处西太平洋区每千人口卫生人员5.8人，卫生人力资源危机最为严峻的非洲地区为2.3人。2005年底，我国市县每千人口卫生技术人员分别为4.96人和2.16人。从人力资源数量上看，2005年底，全国1633个县、3.55万个乡镇共有卫生技术人员87.1万人。全国61.5万个行政村设立村卫生室中，执业（助理）医师10.4万人、乡村医生86.4万人、卫生员5.3万人。每千农业人口乡村医生和卫生员1.05人。从人力资源学历水平上看，2003年底，全国乡镇卫生院卫生技术人员中，大学本科学历的占1.6%,大专学历的占17.1%,中专学历的占59.5%,高中及以下学历的占21.8%。这样也就意味着无论在整体数量上，在人员素质上以及城乡分布差异上，农村卫生人力资源状况令人堪忧。目前，拥有本科和大专等较高学历的卫生技术人员就业选择主要集中在地域交通便利、经济相对发达、设备条件较好的中心乡镇卫生院，地利、经济、设备等条件一般的乡镇卫生院极其缺乏较高学历层次的人才，基本上由中专学历为主的人员构成，严重阻碍了医疗卫生服务的技术水平和质量的提高。同时各地区普遍存在着高等院校医学专业毕业生下不去、用不上、留不住的现象。
二、存在问题的原因分析
2005年，我国高中等院校医学专业毕业人数已达53.4万，但是在该年间卫生技术人员只增加6.73万人，县以下卫生技术人员不仅没有增加反而还减少了1509人，由此可见，大量的医学专业毕业生就业并没有选择从事医疗卫生服务，到农村就业的更是凤毛麟角。有的农村卫生院十年未进一个人，卫生人才出现断层。在政策导向上、在信息交流上，人才需求没有和供给形成对应是毕业生“下不去”的主因。同时，卫生人力资源具有知识密集、专业特点强，需要长时间培养的特点，当前的医学教育尚未能够实现医疗卫生实践导向的培养体制，培养适宜需求、即时能用的医学卫生人才。
三、对策和建议
1.农村卫生人才建设问题是关系到农村卫生发展的长期战略任务。各级政府必须在城乡统筹、因地制宜的宏观基础上明确当地农村卫生人才需求的总量和结构，研究合理调整城乡卫生人力资源结构的有效方法，加快农村卫生适宜人才的培养。要把“用不用得上、留不留得住”作为人才建设政策评价的关键，探索建立农村卫生人才工作长效机制。从培养、输送、帮扶、稳定、使用等方面进行政策引导，体现可持续发展，按比例、多渠道，努力构建专业结构、层次合理的农村卫生人才队伍。
2.保证农村卫生投入，稳定农村卫生人才队伍。各级财政应加大对乡镇卫生院建设性投资，建设标准化的农村卫生院，更新设备，改善在农村卫生院工作的卫生人才的工作和生活环境。各级财政必须确保在农村卫生院工作的卫生人才的工资福利，不断提高他们的生活水平，解决他们的后顾之忧。
3.高等院校的医学教育要以农村基层需求为导向，拓宽服务基层的知识面，适应基层需求。一是组织和指导学生参加早期接触临床的各项社会实践活动；二是强化实践教学环节，增加实践教学课时比重；三是强化临床技能培训；四是建立有利于培养基层适用人才的课程体系。
4.积极推进以培训项目为主的城市支援农村工作。充分利用各种形式，如函授、广播电视、网络教育、讲习班等，尤其要将培训重点放在边远、贫穷、少数民族乡镇卫生院，以尽快提高基层卫生技术人员的基础理论知识和业务技术水平。坚持将农村基层卫生技术人员的业务技能培训工作纳入地方年度目标管理，制定切实可行的农村卫生人才培训计划，安排专项教育经费。
5.充分发挥农村基层的组织创新能力，实施乡村卫生服务管理一体化。通过加强村卫生室建设，不断强化乡镇卫生院的管理职能，充分发挥其在区域内的中心地位和枢纽作用，努力扩大覆盖面，进一步增强乡镇卫生院对村卫生室的指导和监管，提高乡村卫生组织有限的卫生人力资源利用效率。
6.继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，要把城市卫生机构对县乡两级卫生专业人员的培训作为主要目标任务抓紧抓好，逐步建立城市卫生支援农村的长效机制。完善政策措施，推动乡村医生向执业助理医士和执业医士的过渡，提高农村基层卫生人员的素质。
2006年，世界卫生组织确定“世界卫生日”的主题是“卫生人力资源”。目的是为提高公众对卫生人力资源重要性的认识，呼吁高度重视卫生人力资源的研究、开发与管理，重点解决地区性卫生人力资源短缺危机，尊重和维护卫生工作者的尊严和价值，共同推动卫生人力资源发展。我们应该立足于中国国情，面向农村、面向贫困地区，以农村卫生人力资源开发作为政策创新的突破口，在保护农村生产力、维护农民健康权益，提高农民健康水平等方面发挥重要作用，为建设社会主义新农村和构建和谐社会作出积极贡献。
